METODO

O método de Guy Postiaux baseia-se sobre novos conceitos terapêuticos que se apoiam nas demonstrações científicas necessárias.

            Guy Postiaux demonstrou que:

• as secreções brônquicas são mobilizadas contra a gravidade e não graças à gravidade, como tem sido admitido e que invalida a noção de drenagem postural.

• as expirações lentas têm uma acção depurativa (clairance) preferencial sobre os pequenos brônquios e devem ser preferidas às expirações forçadas, que têm tomado o lugar das expirações lentas.

• as inspirações lentas têm uma acção depurativa preferencial sobre o tecido pulmonar.

• a obstrução das vias aéreas extra-torácicas requer um tratamento mecânico e novas técnicas pediátricas.

• Estes princípios permitiram explicar e descrever novas técnicas de fisioterapia na obstrução bronco-pulmonar:

Guy Postiaux

• é o inventor do ELTGOL e o do EDIC, técnicas de limpeza brônquica do adulto e da criança mais velha, e da ELPr, da PTE e da Pval no bebé.

• trouxe os primeiros elementos de validação da fisioterapia respiratória do bebé, sobretudo nas condições de bronquiolite do bebé.

• desenvolveu um método de exame clínico e fisioterapêutico específico da obstrução bronco-pulmonar da criança: o exame fisioterapêutico específico da obstrução bronco-pulmonar.

• provou que a auscultação pode ser para o fisioterapeuta uma referência objectiva directa.

• demonstrou assim que a drenagem postural e a percussão torácica devem ser consideradas como técnicas obsoletas e pouco eficazes.

• é o inventor, em conjunto com o Dr. E. Lens, de um procedimento de medição automática das sibilâncias, das apneias nocturnas e do ressonar (ELENS-DSA Respiratory Sounds Analyser®).

• propôs com o Dr Emile Lens uma actualização da nomenclatura francófona e latina da auscultação pulmonar.

• propôs uma nova abordagem das patologias do pulmão profundo, sobretudo da pneumonia

•  propôs uma nova abordagem do tratamento da obstrução das vias aéreas extra-torácicas do bebé, através da DRR + I.

(para saber o significado das abreviaturas das técnicas ver abaixo: As Técnicas)

As indicações das técnicas, colocadas a partir do exame fisioterapêutico específico, englobam todas as doenças obstrutivas e restritivas reversíveis do aparelho respiratório, como por exemplo:

• bronquiolite do bebé

• bronquite

• bronquite sibilante

• fibrose quística

• síndrome de imobilidade ciliar

• rinite, sinusite

• pneumonias, atelectasias

• DPCO (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)

• bronquiectasias

• asma

Este método faz actualmente parte do programa de ensino oficial da fisioterapia nas escolas e universidades belgas e estrangeiras e está aprovado pelas autoridades públicas de vários países que autorizam e suportam o seu ensino.

A indicação das técnicas baseia-se no exame fisioterapêutico específico da obstrução bronco-pulmonar que será aqui descrito.

Estes últimos anos, especialmente pela razão do aparecimento de numerosas resistências bacterianas e pelas mensagens alarmistas relativas às cada vez mais numerosas prescrições abusivas de antibióticos em medicina geral e hospitalar. Lembramos que em numerosos casos, a fisioterapia pode representar uma alternativa ao uso de determinados medicamentos.

O júri da Conferência de Consensus Francófona sobre a Bronquiolite demonstrou a sua coragem e honestidade intelectual e...científica, relativizando a acção das terapêuticas medicamentosas em relação à fisioterapia respiratória. Esta é a razão pela qual nós continuamos a advogar por uma “fisioterapia respiratória de primeira intenção” nas afecções respiratórias agudas na 1ª infância.

Reservando sobretudo prioridade à eficácia terapêutica e à simplicidade das técnicas, a nossa abordagem terapêutica apoia-se sobre:

• a exigência da prova e do modelo científicos

• a pluridisciplinaridade da investigação

• a preocupação da objectividade e da quantificação

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